Росгосстрах мед страховка

Вопросы и ответы

Отвечаем на самые часто задаваемые вопросы по страхованию здоровья.

Что является страховым случаем? Страховым случаем является ваше обращение в медицинское учреждение, из числа предусмотренных договором страхования, при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травмах, отравлениях и других несчастных случаях, предусмотренных программой страхования, за получением консультативной, диагностической и лечебной помощи. Можно ли что-то изменить, если, например, меня не устраивает поликлиника, к которой меня прикрепили? Если у вас сетевая программа (в «Памятке Застрахованного» указано несколько поликлиник), то вы можете обратиться в любую поликлинику сети. Можно ли по страховому полису возместить расходы, предоставив в вашу компанию подтверждающие документы (например, кассовый чек)? Преимуществом добровольного медицинского страхования является то, что страховая компания самостоятельно оплачивает лечение застрахованного, не включая последнего в финансовые взаиморасчеты с клиникой. Мы организовываем и оплачиваем лечение, перечисляя деньги непосредственно в лечебное учреждение. При этом вы не участвуете во взаиморасчетах, если это не предусмотрено программой страхования. У меня полис ДМС. Скажите, как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать? Ответ на этот вопрос вы можете найти в «Памятке застрахованного». Там прописаны конкретные лечебные учреждения (ЛПУ), которые вы можете посещать, а также те услуги, которые могут быть вам оказаны в рамках программы страхования. Почему в моем полисе есть исключения? Среди исключений страховой программы есть заболевания, лечение которых финансируется из государственного бюджета (т.е., входит в систему бесплатных медицинских гарантий нашего государства). Это означает, что ни одно медицинское учреждение в России не может оказывать услуги по данным заболеваниям на платной основе или через систему ДМС. В лечебном учреждении мне предлагают заплатить за медицинские услуги, объясняя это тем, что данная услуга не входит в мою страховую программу. Что мне делать? Прежде чем платить деньги, обратитесь на Медицинский пульт компании «Росгосстрах» (телефон указан в «Памятке застрахованного»). Сотрудник пульта обладает самой точной информацией о том, какие услуги включены в вашу программу страхования. Он разъяснит, следует ли вам тратить деньги или все-таки данная услуга входит в вашу программу. Я застрахован по одной из ваших программ, но не помню, какие медицинские услуги она включает. Кто может проконсультировать меня по этому вопросу?

Если у вас возникли вопросы по содержанию вашей страховой программы, позвоните на Медицинский пульт компании «Росгосстрах»: 8-800-200-51-11 (звонок по России бесплатный). Специалист пульта предоставит вам всю необходимую информацию.

Какой смысл мне звонить на Медицинский пульт, если я могу решить все свои вопросы, непосредственно обратившись в лечебное учреждение? Специалист пульта, имеющий медицинское образование, организует максимально эффективный алгоритм получения медицинской помощи, объяснит все преимущества каждого из лечебных учреждений. Вы сэкономите свое время и нервы. Выслушав вас, он сможет определить, какие специалисты, диагностические и лечебные процедуры вам могут понадобиться. И, в результате, порекомендует то лечебное учреждение, которое окажет вам максимальную помощь. Решая данный вопрос самостоятельно, вам, возможно, придется посетить поликлинику несколько раз или посетить несколько поликлиник. Это будет связано с тем, что, не обладая медицинскими знаниями, сложно самостоятельно оценить потребность в определенном специалисте или каком-то виде исследований. Какие документы необходимо брать с собой в ЛПУ?

При себе необходимо иметь следующие документы:

  • Полис застрахованного по ДМС и паспорт.
  • Пропуск в лечебное учреждение, если он предусмотрен правилами посещения данного лечебного учреждения.
  • Желательно взять с собой имеющиеся у вас на руках выписки и справки из других лечебных учреждений, имеющие отношение к текущему заболеванию.

Что делать, если мне необходимо вызвать скорую помощь или госпитализироваться в стационар? Вызов коммерческой скорой помощи, госпитализация в стационар возможна только через обращение на Медицинский пульт (телефон указан в «Памятке застрахованного»). Я хочу записаться на процедуру. Мой лечащий врач утверждает, что данная медицинская услуга не входит в мою страховую программу. Врачи в лечебных учреждениях знают об особенностях стандартных страховых программ. Ваша программа может быть иная. Поэтому, если врач вам отказывает в чем-либо, звоните на пульт. Диспетчер пульта предоставит вам исчерпывающую информацию о вашей страховой программе, объяснит, какие услуги она включает, сообщит телефоны регистратуры лечебного учреждения, при необходимости и по возможности, запишет вас на прием. Я только что застраховался по ДМС в вашей компании меня прикрепили к новой поликлинике. Когда я могу обратиться за медицинской помощью?

Как только вы получили на руки полис ДМС, вы можете воспользоваться любым медицинским обслуживанием, предусмотренным вашей страховой программой. Если у вас нет полиса, рекомендуем вам в подобных ситуациях не обращаться самостоятельно в лечебное учреждение за медицинской помощью. В медицинском учреждении вам могут отказать в помощи. Позвоните на Медицинский пульт компании «Росгосстрах» (телефон указан в «Памятке застрахованного»). Диспетчер пульта обладает информацией, доступна ли вам медицинская помощь.

Подробно о страховании выезжающих за рубеж

Туристическая страховка для выезда за границу состоит из рисков и дополнительных условий для надежной защиты от непредвиденных ситуаций в поездке.

Просто собирайте свой полис ВЗР, как конструктор, и добавляйте в него нужные риски и условия.

Туристическая страховка: какие риски добавить

Риск «Медицинская и экстренная помощь»

Этот стандартный риск покроет незапланированные расходы на лечение при заболевании и несчастном случае в поездке. Мы обеспечим вам качественное медицинское обслуживание и круглосуточную поддержку русскоговорящих специалистов сервисной компании.

Посольствами всех иностранных государств принимается международный полис медицинского страхования выезжающего за рубеж компании «Росгосстрах», поэтому он подходит для оформления визы.

Выберите программу

Страховка туристов за рубежом по риску «Медицинская и экстренная помощь» представлена 4 программами.

Страховая сумма для каждой программы от 30 000 до 100 000 $ или €.

Как расширить страховое покрытие

Мы предусмотрели дополнительные условия («Активный отдых и спорт», «Хронические заболевания» и др.) для комплексной защиты вас и ваших близких от возможных неприятностей в путешествии. Эти условия можно включить в полис при оформлении.

Активный отдых и спорт

Если в ваши планы входит активный отдых или занятия спортом, например:

  • горнолыжный спорт,
  • дайвинг,
  • плавание,
  • прогулки на лошадях,
  • пляжный волейбол,
  • посещение аквапарков,
  • катание на велосипедах, роликах, мопедах,
  • охота, рыбалка,

туристическая страховка должна включать дополнительный пункт «Активный отдых или спорт». Такой полис выезжающих за рубеж защитит вас от множества рисков во время поездки.

Более 50 видов активного отдыха и спорта

Горнолыжный спорт входит в покрытие.

Туристическая страховка не распространяется на занятия

  • горным туризмом,
  • скалолазанием,
  • альпинизмом,
  • ледолазанием,
  • парапланеризмом.

Теперь вы знаете, что страховка для туристов с дополнительным условием «Активный отдых и спорт» предусматривает важные в любой поездке риски. Цена полиса с добавлением условия «Активный отдых и спорт» возрастет незначительно. Убедиться в этом можно, воспользовавшись калькулятором. Страхование выезжающих за рубеж оформляется онлайн за считанные минуты!

Что еще можно включить в медицинскую страховку

  • обострение или осложнение имеющихся хронических, длительно протекающих или тяжелых заболеваний;
  • наличие у застрахованного иных заболеваний на начало поездки.

«Росгосстрах» оплачивает расходы по данному риску в процентах от страховой суммы.

Чем выше страховая сумма, тем больше размер оплаченных компанией расходов по страховому событию.

  • внезапное острое осложнение беременности и преждевременные роды, в том числе и в результате несчастного случая;
  • «Росгосстрах» несет ответственность до 31-й недели беременности включительно.

«Росгосстрах» оплачивает расходы по данному риску в процентах от страховой суммы.

Чем выше страховая сумма, тем больше размер оплаченных компанией расходов по страховому событию.

Узнайте подробнее, от чего защищает и не защищает страховка для туристов.

От чего еще можно застраховаться туристу

Риск «Несчастный случай»

Если в поездке произошел несчастный случай, по возвращении к месту проживания застрахованный, страхователь или выгодоприобретатель получит денежную компенсацию.

определяется в проценте от страховой суммы в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат.

определяется в процентах от страховой суммы:

лицу, не являвшемуся инвалидом до заключения договора страхования граждан, выезжающих за рубеж:

  • 100 % при установлении I группы инвалидности;
  • 75 % при установлении II группы инвалидности;
  • 50 % при установлении III группы инвалидности;
  • 100 % при установлении категории «ребенок-инвалид»;

лицу, являвшемуся до заключения договора страхования инвалидом III группы:

  • 60 % при установлении I группы инвалидности;
  • 30 % при установлении II группы инвалидности.
  • по одному событию выплата рассчитывается по максимальной статье;
  • выплаты не суммируются;
  • выплата производится один раз;
  • размер компенсации определяется в проценте от страховой суммы.

Риск «Гражданская ответственность»

Документально подтвержденные расходы, которые застрахованный обязан понести в счет возмещения реального ущерба, причиненного им третьим лицам:

  • в результате повреждения (уничтожения), гибели имущества, принадлежащего третьему лицу на правах собственности (или на основе законного документально подтвержденного обязательственного правоотношения), в пределах действительной стоимости имущества или стоимости его восстановления (ремонта);
  • вследствие причинения вреда жизни и здоровью физических лиц;
  • расходы по ведению в судебных органах дел по предполагаемым случаям причинения вреда.

Риск «Отмена поездки»

расходы, понесенные застрахованным вследствие:

  • отмены оплаченной поездки за рубеж;
  • отказа или задержки выдачи визы;
  • изменения сроков пребывания за рубежом;
  • задержки или отмены авиарейса.

Вы можете оформить полис выезжающих за рубеж с риском «Отмена поездки» только в офисах продаж.

Тем, кто планирует посетить страны Шенгенской зоны, для оформления визы и въезда на территорию государства необходима действующая медицинская страховка путешественника. Данный документ входит в перечень документов, обязательных для получения визы.

Помните: медицинское страхование для визы — важное требование посольств стран-участниц Шенгена. Медицинская помощь за границей стоит дорого, и отзывы туристов говорят о том, что такие расходы, как правило, ими не запланированы. Наличие туристической страховки позволит покрыть расходы на лечение, если в нем внезапно возникнет необходимость. Что такое сервисная компания

Читайте так же:  Алименты матери по достижению 3 лет ребенка

Специализированная компания, которая по поручению страховой компании обеспечивает организацию услуг, предусмотренных договором страхования.

Телефоны русскоговорящего круглосуточного центра помощи сервисной компании указаны в полисе страхования выезжающих за границу. Что такое страховая сумма

Денежная сумма, которая устанавливается договором страхования при его заключении и исходя из которой устанавливается размер страховой выплаты при наступлении страхового случая.

Оптимальная страховая сумма по риску «Медицинская и экстренная помощь» предусмотрена программой «Комфорт» и составляет 50 000 евро или долларов США. Когда начинается срок страхования

Период времени на территории страхования, в течение которого может произойти страховое событие.

По рискам «Медицинская и экстренная помощь», «Несчастный случай», «Утрата багажа», «Гражданская ответственность» срок страхования устанавливается с момента пересечения границы при въезде на территорию страхования и до момента пересечения застрахованным границы территории страхования при выезде.

Отсчет количества дней, указанных в полисе страхования выезжающих за рубеж, начинается с момента пересечения границы при въезде на территорию страхования.

По риску «Отмена поездки» срок страхования равен сроку действия договора страхования.

Что называется территорией страхования

Одна или несколько стран, которые вы планируете посетить и которые указаны в полисе. Вы можете включить в страховку хоть весь мир!

Страна постоянного/временного проживания и страна гражданства не могут быть включены в туристическую страховку для выезда за рубеж

Отдельный полис для любого из рисков вы можете оформить

Добровольное медицинское страхование

Что такое корпоративный ДМС?

ДМС сегодня – это один из важных стимулов привлечения и удержания высококвалифицированных кадров для работодателя. Многочисленные опросы показали, что при выборе компании, наличие ДМС в соцпакете является важным фактором для соискателей.

ДМС от РГС – это возможность формирования соцпакета, который обеспечит квалифицированную заботу о здоровье персонала, снизит заболеваемость и предоставит сотрудникам качественное медицинское обслуживание в лучших клиниках России.

Какие продукты ДМС предлагает РГС?

Мы предлагаем следующие варианты программ и продуктов для страхования персонала:

Весь спектр классических программ ДМС, позволяющих обеспечить комплексную защиту персонала по всем основным видам медицинской помощи, в том числе Поликлинику, Стоматологию.

Что включает комплексная программа ДМС?

В состав программы ДМС могут быть включены следующие виды помощи и дополнительные опции:

  1. Амбулаторно-поликлиническая помощь (консультации специалистов, инструментальная и лабораторная диагностика, лечение, ЛФК и массаж и т.д).
  2. Стоматология (консультация, диагностика, лечение, снятие зубных отложений и т.д).
  3. Скорая медицинская помощь и помощь на дому (выезд врача или бригады скорой медицинской помощи).
  4. Личный врач или врач в офисе.
  5. Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация в многопрофильные и специализированные стационары).
  6. Реабилитационно-восстановительное лечение (получение медицинской помощи в учреждениях санаторно-курортного типа).
  7. Периодические медицинские осмотры (от ежедневных до ежегодных).

Кто наши партнеры?

Наши партнеры — более 500 клиник Москвы (ведомственные, коммерческие и специализированные медицинские центры), а также более 6 000 клиник по всей России. Лечебная база максимально полно охватывает всю территорию Российской Федерации.

Преимущества сотрудничества с РГС

  1. Возможность прямого доступа застрахованных в выбранные медицинские учреждения, в том числе возможность выбора нескольких лечебных учреждений по программе страхования.
  2. Круглосуточная поддержка (24/7/365) и организация медицинской помощи Застрахованным Федеральным медицинским Контакт-Центром в любой точке Российской Федерации.
  3. Широкий спектр оплачиваемых медицинских услуг по программе страхования:
    • неограниченная продолжительность госпитализаций и их количества в течение срока действия договора страхования;
    • экстренные нейрохирургические операции (в случае травмы, произошедшей в течение срока действия договора страхования);
    • инструментальная и лабораторная диагностика, необходимая для обследования, установления диагноза и определения схемы лечения, включая клинические, биохимические, микробиологические, серологические, гормональные, иммунологические, цитологические исследования, гистологические исследования;
    • физиотерапевтическое лечение (электро-, магнито-, звуко-, свето-, лазеро-, микроволновая терапия, теплолечение, ингаляции);
    • углубленные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), аллергологический статус, исследования расширенного иммунологического статуса;
  4. В стоматологии:
    1. Лечение зубов с использованием современных свето- и химиоотвердевающих материалов, лечение пульпита, периодонтита;
    2. Снятие зубного камня, покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками по медицинским показаниям;
    3. Лечение острых состояний при заболевании тканей пародонта (пародонтальный абсцесс) и др. др.
  5. Большой набор программ ДМС, в том числе возможность формирования индивидуальной программы с учетом потребностей предприятия. А также такие новые направления, как:
    • программа «Медикаментозное обеспечение» на базе аптечной сети РИГЛА;
    • программа «Лечение за рубежом» в ведущих клиниках и научных центрах мира.
  6. Осуществление поддержки интересов застрахованных и контроль качества предоставляемых медицинских услуг квалифицированными врачами – экспертами.

Дополнительные льготы и скидки

  • Предоставление услуг по дисконтной карте «Службы доставки лекарств» — заказ лекарственных средств со скидкой 5% и их последующая доставка;
  • Возможность получения скидки до 10% при индивидуальном страховании в ПАО СК «Росгосстрах» других рисков — имущество, КАСКО физических лиц;
  • Страхование родственников (супруги, дети) на льготных условиях в рамках действующего договора;
  • Страхование медицинских расходов граждан по территории РФ (при нахождении в командировках и путешествиях) по программе «Российский медицинский ассистанс» — годовые полисы (для застрахованных по программе с амбулаторно-поликлинической помощью);
  • Проведение вакцинации против гриппа – один раз в течение срока действия договора страхования;
  • Рассрочка при оплате страховой премии без дополнительных повышающих коэффициентов.

Специализированные программы для корпоративных клиентов

Данная программа предоставляет медицинские услуги в рамках ДМС по предупреждению и лечению заболеваний (клещевой энцефалит и болезнь Лайма), вызванных укусом (присасыванием) клеща. И включает в себя следующие виды медицинской помощи:

  • Амбулаторная помощь: включает лечебные и диагностические мероприятия, предназначенные для застрахованных, у которых обнаружены присосавшиеся иксодовые клещи или которых укусил клещ,
  • Стационарная помощь: включает медицинские услуги в условиях стационара в случае заболевания клещевым энцефалитом или болезнью Лайма после проведения экстренной профилактической иммунизации,
  • Реабилитационно-восстановительная помощь: включает мероприятия в случае обращения застрахованного за восстановительным лечением после стационарного лечения:

Страховая сумма: 50 000—250 000 рублей.
Возраст застрахованных: 0-75 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ

Программа страхования предусматривает медицинскую помощь иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно находящихся на территории РФ.

  • Экстренная поликлиническая помощь;
  • Скорая и неотложная медицинская помощь;
  • Медико-транспортные услуги и услуги по репатриации;
  • Экстренная стационарная помощь;
  • Экстренная стоматологическая помощь.

На выбор страхователя предлагается три варианта программы.

Страховая сумма: 50 000—150 000 рублей;
Возраст застрахованных: 18—60 лет;
Срок действия договора: от 3 месяцев до 1 года;
Территория страхования: РФ.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предусматривает страхование неотложных медицинских расходов иностранных граждан, временно находящихся на территории РФ, а также российских граждан при их нахождении вне постоянного места жительства или основного места работы на территории РФ.

Три вида программ предусматривают предоставление следующих услуг (оплату расходов, связанных с оказанием следующих услуг) застрахованному при наступлении страхового случая в соответствии с выбранным, согласно договора страхования:

  • Медицинские услуги вследствие внезапного заболевания, несчастного случая и связанные;
  • Медико-транспортные услуги;
  • Услуги по репатриации;
  • Услуги по экстренной стоматологической помощи, возникшие вследствие внезапного заболевания.

Страховая сумма: 300 000—900 000 рублей
Возраст застрахованных: 0-80 лет
Срок действия договора: до 1 года
Территория страхования: РФ

Санаторно-курортное лечение предусматривает оказание медицинских услуг на базе здравниц, специализирующихся на реабилитационно-восстановительном лечении. Такое лечение целесообразно, в первую очередь, для лиц, проходящих реабилитацию в послеоперационном периоде. Кроме того, лечение на базе здравниц целесообразно для профилактики обострений широкого круга заболеваний. Эффективность лечения достигается за счет природных и климатических факторов.

Росгосстрах предлагает следующие направления санаторно-курортного лечения: курорты юга России, курорты Московской области и средней полосы России, курорты Кавказских Минеральных Вод, курорты Северо-Запада, курорты Алтая.

Лечение за рубежом

Лечение и реабилитация за рубежом — это точная диагностика, современные технологии лечения, сертифицированные за рубежом медикаменты и многолетний опыт проведения сложнейших операций.

Программа предусматривает лечение за рубежом, восстановительное лечение, диагностические услуги для лиц, имеющих соответствующие медицинские показания.
Страховая компания «Росгосстрах» имеет возможность организовать медицинскую помощь в:

и помочь решить связанные с поездкой непростые организационные проблемы (визовая поддержка, языковое и индивидуальное сопровождение, медицинский транспорт)

«Медикаментозного обеспечение» на базе аптечной сети РИГЛА

Программа «Медикаментозного обеспечения» на базе аптечной сети РИГЛА для коллективов численностью от 30 человек предусматривает покрытие расходов на все предписанные врачом медикаменты в пределах страховой суммы.

Застрахованный получает лекарства БЕСПЛАТНО или со скидкой 80%* при предъявлении рецепта в более чем 100 аптеках сети РИГЛА.

* если договором страхования предусмотрена частичная оплата Застрахованным получаемых лекарств.

В зависимости от потребностей и бюджета предприятия, может быть составлена индивидуальная программа страхования сотрудников.

Преимущества ДМС для работодателя

  • Повышение имиджа работодателя на рынке труда и, как результат, возможность привлечения высококвалифицированных кадров.
  • Оптимизация расходов работодателя на программы социальной защиты работников.
  • Широкий выбор покрываемых видов помощи и провайдеров при гарантии качества предоставляемых медицинских услуг.
  • Снижение расходов на оплату больничных листов и сокращение сроков нетрудоспособности персонала.
  • Рост лояльности сотрудников.
  • Налоговые льготы.

Налоговые льготы при покупке ДМС

Для корпоративных клиентов заключение договора добровольного медицинского страхования дает экономические преимущества:

  • Страховые взносы по договорам ДМС, заключенным на срок не менее 1 года, могут быть отнесены на себестоимость в размере 6 % от фонда заработной платы предприятия.
  • Страховые взносы по ДМС не подлежат налогообложению в составе совокупного годового дохода физических лиц.
  • Страховые взносы по договорам ДМС, заключенным на срок не менее 1 года, не облагаются страховыми взносами в Пенсионный Фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный Фонд ОМС.

Страховая компания РОСГОССТРАХ — отзывы

Наша компания оформила корпоративный договор добровольного медицинского страхования (ДМС) с Росгосстрахом. Договор заключался головным офисом нашей компании не в Москве, и куратор нашего договора, соответственно, находится в региональном представительстве РГС и все вопросы решаются через него. Программа и список клиник очень привлекательные, и даже ведение беременности входит в список услуг как бонус! Однако, списки наших сотрудников, обслуживающихся по ДМС, в поликлиники страховая компания предоставила с двухнедельной задержкой, так что даже после получения полиса попасть в поликлинику сотрудники не могли. Кроме того, по ведению беременности меня прикрепили не в ту клинику, куда я просила (одна из списка в договоре). На просьбу поменять клиники долго не реагировали, затем куратор договора сослался на невозможность связаться с центральным офисом в Москве (хотя это было 3 часа дня и я за полчаса до этого с московским офисом общалась) и заявил мне, что к какой прикрепили, в ту и должна ходить, чтоб радовалась и этому, раз это бонус! В навязанную мне клинику ездить мне долго, неудобно и врачей там я не знаю, так как вот уже 4 года наблюдаюсь в той, куда и просила меня прикрепить (входит в список клиник по ДМС). Получается, что «бонуса» по факту нет и существует он только на бумаге, чтобы выиграть тендер. Интересно, кто получил за это откат?

Читайте так же:  Договор tez tour

Уважаемая Ольга!
Ваше обращение передано в Управление контроля качества Департамента ДМС. Для уточнения информации просим Вас направить ФИО, номер договора и номер контактного телефона для связи на адрес [email protected]

Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО «Росгосстрах»

Правильно что написали на сайт, думаю РГС должен отреагировать!

Анна, я направила имеющиеся у меня данные на указанный Вами адрес. Надеюсь на скорейшее разрешение сложившейся ситуации.

Добрый день. Моя 9 месячная дочь наблюдается по программе ДМС в клинике 21 век г. Санкт-Петербург.
За время наблюдения в этой клинике сбит весь график прививок. 29 ноября нас осмотрел дежурный педиатр (а постоянного у нас нет), перед прививкой, педиатр сказала, что 30.11.12 нам позвонят. Конечно, же от этой клиники никто не позвонил, я сама звонила и узнавала на какое число нам запланирована прививка. Мне сказали, что на 4 декабря. В результате, 4 декабря нам никто не перезвонил, я несколько раз сама звонила в клинику, меня соединяют с отделом работающим по дмс, в котором никто не берет трубку. 4ноября взяли анализ, сегодня прошел ровно месяц, результатов анализа нет, я звонила в клинику, мне сказали, что результаты я должна узнать у врача, т.е. мне надо выяснять фамилию дежурного врача, который мне назначал анализ по дежурству и попадать к нему на прием. От клиники никакой инициативы нет, чтобы донести результат анализа до адресата и назначить лечение Я просила отправлять анализы по электронной почте, мне отправили, но на бланке не было ФИО пациента, на пустом бланке результаты анализов, соответственно возникает вопрос, чей это анализ? Сейчас мне позвонили из компании Росгосстрах, и сообщили, что мне перезвонят из клиники 21 век. вот я сижу и жду, когда же мне соизволит перезвонить 21 век, и соизволят ли они уделить внимание моему ребенку. Работой клиники крайне недовольна, так как все осмотры, анализы, прививки-не проводятся, а если и проводятся-то не получить результатов! за 4 года обслуживания по программе ДМС, я никогда не звонила в страховую компанию, обращалась напрямую в ЛПУ и проблем никогда не было.
Прошу В]ас помочь мне подобрать другую клинику.
С уважением, Ольга. 89052797482.

За труд прекрасный и уменье,
Хочу спасибо Вам сказать
За то, что Вам — в обыкновенье,
За то, что Вы свою работу
Чудесно выполнить смогли,
Что делали в ее охоту
И до конца все довели!
За качество «СПАСИБО» скажем,
За четкость с ясностью во всем,
О Вас мы всем друзьям расскажем,
Чтоб шли дары день за днем!
Вы как работник — бесценны!
Таких как Вы — найдешь едва,
Умны, добры совсем не ленны,
Умений в Вас — ну просто тьма,
И все, за что Вы ни возьметесь,
Выходит качественно, в срок,
От меня в стихах примите почесть
За замечательный итог!
Спасибо милая, большое,
Что Вы порадовали меня,
Спасибо русское простое
За Вашу исполненную работу.
Шебзуховой Елене.

Корпоративный полис ДМС от компании Росгосстрах впервые, до этого был полис РЕСО. И впервые такое хамское отношение к людям! Попала к терапевту с плохим самочувствием и кровотечением в заднем проходе в клинику 21 ВЕК, врач назначил общий клинический анализ крови и консультацию проктолога. Пришел клинический анализ крови, в котором гемоглобин 92, налицо анемия и после этого мне в консультации проктолога отказали. Оператор мотивировал это тем, что мол у Вас же не острая стадия, вот будет острая нам и звоните. Я по вашему что, кровью должна истечь сначала . В частном порядке без полиса от Росгостраха пришлось прооперироваться в другой клинике.
Очень хочу, чтобы вашу контору наказали! Правильно, что наконец-то за вас взялись!
Никому не рекомендую иметь дело с этой компанией.

Видимо госпожа Шебзухова решила сама себе хвалебный отзыв состряпать. Работник она абсолютно некомпетентный — никому не пожелаю с ней иметь дела. Когда я находилась на лечении в стационаре она отказала мне в предоставлении услуг, объясняя это тем, что я потом необходимые исследования сделаю амбулаторно. Вот скажите в чем здесь смысл, почему бы пациенту не предоставить услугу, в которой он нуждается в данный момент? Тем более, если эта услуга входит в страховку, а результаты исследования нужны лечащему врачу в данный момент для определения диагноза? Но нет же! Это будет слишком просто и удобно для пациента! Пусть он после выписки из больницы отпрашивается с работы, бегает по другим врачам и делает все исследования амбулаторно! Никогда больше не буду иметь дела с росгорстрахом!

Хотел попасть к стамотологу, заболел зуб. Позвонил на горячию линию, перенаправили на отдел врачей. Звонил 6 раз общее время ожидания составило 45мин.- так трубку ни кто и не взял.

Пыталась через ДМС ГосРос записаться к лору и терапевту для получения разрешения на госпитализацию, назначенную мне по медицинским показаниям. Сотрудник по кличке «Олег Николаевич» — других сведений о себе он представить категорически отказался — заявил, что мое обращение не подпадает под программу оказания мед.услуг, включающую только «обострение хронических заболеваний». После четверть часовой дискуссии на тему «является ли глаукома хроническим заболеванием» и «можно ли слепоту отнести к тяжелым последствием заболевания» «Олег Николаевич» в конце концов пришел к соломонову решению: да являются, но «мы их таковыми не считаем (!)» В некотором роде это можно считать слоганом всей этой прекрасной «компании».

СПб СПбГУ
Обратилась за помощью — болит горло, трудно дышать, темп.37.6 — 37.8
Ответ — послали в ООО травмпункт на чугунной улице и это ехать из Веселого поселка!
Обьяснили — время позднее (было 20-15)! А при чем травмпунк и почему не морг?
На вопрос, а врача на дом? НЕ ПОЛОЖЕНО.
А для кого тогда пунк 3.1.5? Стандарт. И сколько можно дурить народ?

Имею корпоративный дмс, никогда не было никаких проблем с записью к врачу до последнего случая, по телефону 88123364740 стал брать трубку диспетчер-мужчина. Судя по голосу-уже немолодой. Он безумно тугой и нудный. И кажется без медицинского образования вовсе. Звонила для согласования простенькой операции при болезни Де Кервена( воспаление связок в запястье), так он мне сказал позвонить через два дня, мол, они подумают. Вопрос о чем они подумают. Если в памятке по оказанию услуг черным по белому написано про операции в амбулаторных условиях. При звонке на гор.линию перенаправили в сев-зап офис, там мне сразу сказали что да, это страховой случай, пусть звонят из поликлиники, все согласуем. В итоге когда на следующий день на приёме у хирурга позвонили в диспетчерскую страховой-та же песня. Этот же «диспетчер» сказал присылать скан заключения, и что они день будут думать. Позвонил мне вечером, сказал, что «в принципе можете делать». С барского плеча, так сказать. При условии, что мой работодатель за наши тысячу с лишним сотрудников страховой немалые деньги платит, так-то. И потом опять начал этот диспетчер мне мозг выносить на тему » а зачем вам опять на прием к хирургу? «. На мое резонное » а как мне направление на анализы взять, если вы сразу не согласовали операцию? «, стал поспрашивать какие мне нужны анализы. Записать смог только с третьего повторения. По ходу с мышкой на » вы». Итог- мои потрепанные нервы, лишний поход к хирургу( мне это сложно, маленький ребенок дома), плюс день до операции, хотя нужно делать как можно быстрее. Данную страховую компанию не советую!

У меня корпоративный полис ДМС с очень хорошей программой. Но всегда вызывает трудность получить гарантийное письмо, а особенно последующее письмо на анализы от Денисова Юрия Михайловича. Он все время сомнвается в диагнозах, которые ставят врачи с мед образованием и ученой степенью, чтобы добиться письма, уходит много времени и иногда иду к врачам и на анализы не дождавшись «одобрения Юрия». Также он стал хамить и начал говорить, чтобы все было быстрее, то надо согласовывать через директора нашей компании, хотя такого в нашем договоре не прописано! Тем более разглашение личной информации тут не уместно.

После обращения к терапевту по ДМС Росгосстрах, врач назначил анализы крови и порекомендовал обратится ещё к двум специалистам с моими симптомами, и отправил на согласование. Росгосстрах не согласовал ничего из назначенного врачем кроме повторного приёма и общего анализа крови. Врач даже не поверил в это, настолько дико это не вязалось с моим состоянием и симптомами (за день до этого высылал скорую). В страховой нахамили, толком сформулировать причину отказа не смогли (разные сотрудники говорили по-разному), один из объяснявших бросил трубку, а до этого когда я сказал что порекомендую работодателя на следующий год сменить страховую — сказал что ему все равно. Чувствуется настрой — по максимуму отказывать обратившимся под любым предлогом. Судя по отзывам моих знакомых, у которых ДМС в других компаниях — в Росгосстрахе все гораздо хуже.

Огромная благодарность Шебзуховой Елене за профессионализм в решении вопросов, за чуткое отношение к пациентам, за внимательность и отзывчивость к просьбам. Крепкого вам здоровья, сил, терпения и успехов во всех делах! Большое спасибо!

Читайте так же:  Система органов государственной власти рф и их полномочия

Отвратительная компания, никогда не дозвонишься, приходится по полчаса и более каждый раз висеть на трубке. Под надуманными предлогами постоянно отказывают в письмах. Отвратительная.

Не одобрили обычное КТ обследование, требуется чтобы было обострение. До этого был СОГАЗ буду просить работодателя о смене страховой компании.

Сегодня звонила, и общалась с двумя разными отделами: для юр лиц, и для физ лиц, т.к. пока неизвестно, как работодатель будет оплачивать. Что вам сказать? Отдел для юр лиц -работа на высоте, а вот для физиков. Нет слов…
Нельзя таких работников держать! Девушка с нерусским именем, совершенно не клиентоориентирована! (за что ей зарплату платят?) плевать хотела и мои вопросы, и на мои просьбы! Да, она, как робот, спрашивала, чем она может мне помочь, но фиг она мне помогла, даже наоборот, отпугнула своим равнодушием и молчаливым хамством (Наплевательством, мягко выражаясь) На все мои вопросы и просьбы.срат… она хотела. Это просто виртуозное, утонченное хамство, возведенное в искусство!
Считаю недопустимым держать таких сотрудников!
Растеряете потенциальных клиентов! А, может, и на горячей линии такие же вредительницы сидят?!
Сто раз еще подумаю, нести ли вам немалую(!) сумму денег…
А в колл-центр, или куда я там попала, и больше не желаю попадать: Наймите адекватных, клиентоориентированных людей, прослушивайте, как они общаются с клиентами ( а уж тем более с потенциальными клиентами!)
Может, у них профессиональное выгорание, может платят мало, может просто черствый человек, но это недопустимо!
Репутация ваша страдает очень сильно!
Колл-центр, как и рецепшн, как и администратор, как и регистратура в некоторых учреждениях-это лицо фирмы. И Ваше «лицо» совсем меня не порадовало, а, даже и наплевало на меня сегодня!

И почему, объясните мне, нельзя выслать на почту программы ДМС для физиков? Что за тайны? Почему для этого надо в мое рабочее время тащиться в ваш офис, хоть и в ближайший. Т.е. ваша компания совершенно не заинтересована в страховании частных лиц? Даже за 80-100-150 тыс.руб? Очень странно… Возмущена.
«Спасибо»» за обслуживание! Непременно все брошу, и сбегаю в ближайший офис, ведь такая сумма карман оттягивает.

Программы добровольного медицинского страхования Росгосстрах

Добровольное медицинское страхование – это система высококвалифицированной помощи, оказываемой человеку в случае болезни.

Программа ДМС направлена на то, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания.

Полис добровольного медицинского страхования даёт возможность застрахованному лицу пользоваться квалифицированной помощью медиков, не задумываясь об оплате услуг, на протяжении всего срока действия полиса.

Существует несколько страховых программ. Выбрав одну из них, застрахованное лицо может пользоваться определённым перечнем услуг, которые закреплены в договоре.

Страховщики предлагают потенциальному клиенту «прикрепиться» к одной из клиник, которые сотрудничают с компанией Росгосстрах. Именно в этих клиниках застрахованный может получать медицинскую помощь на высоком уровне.

Какую программу ДМС выбрать – решает сам клиент. Выбор программы зависит от того, какими услугами чаще всего пользуются. Если застрахованных лицом является пожилой человек, то для него приоритетом является посещение врача на дому или проведение какого-либо специального обследования.

Если застрахованный – это грудной ребёнок, то программу надо выбирать такую, которая предусматривает ежемесячное посещение врача и осмотр ребёнка детскими специалистами.

Общий список программ

Компания Росгосстрах предлагает своим будущим клиентам следующие программы ДМС:

  • комплексное медицинское страхование. Это блок включает в
    себя несколько программ, направленных на оказание помощи в конкретном направлении;
  • специализированные программы. Этот блок включается в себя
    страхование здоровья человека в специфических ситуациях, например, от укусов клещей.

Если Вы не знаете, что такое полис ДМС АльфаСтрахование, но Вас это очень интересует, то смотрите здесь.

Программы для бизнеса

Программы Росгосстрах ДМС для бизнеса предназначены для страхования здоровья в малых коллективах – численностью от 2 до 9 человек. В зависимости от приоритетов сотрудников и на основании анкетирования, подбирается индивидуальная программа страхования.

Например, сотрудники предприятия обязаны проходить медицинский осмотр раз в год. Работодатель может заключить договор на ДМС исключительно на амбулаторное обследование каждого сотрудника.

Естественно, от выбора программы зависит и годовая стоимость полиса ДМС.

Для юридических лиц

Заключение договоров на ДМС даёт работодателю некоторые преимущества. Это:

  • повышение конкурентоспособности работодателя на рынке труда;
  • улучшение рабочего климата;
  • снижение выплат по больничным листам;
  • налоговые льготы.

Особенно важным является предоставление государством налоговых льгот тем юридическим лицам, которые заключают договоры ДМС на корпоративном уровне.

Налоговые послабления для корпоративных клиентов заключаются в следующем:

  • расходы по ДМС относятся на себестоимость продукции в
    размере 6% от всего фонда по оплате труда. Но сделать это можно, если
    договор заключён на год;
  • взносы на страхование не учитываются при налогообложении
    физлиц;
  • со страховых взносов по договорам ДМС, которые заключены на
    срок от 1 года, не уплачиваются взносы в ПФР, ФСС и ФФОМС.

Для иностранцев

Медицинская помощь иностранцам, даже по полису ДМС, оказывается только в экстренных случаях.

Программа ДМС для иностранцев и лиц, временно проживающих на территории нашей страны, включает в себя оказание экстренной помощи, начиная от стоматологической помощи, заканчивая транспортными услугами и услугами по репатриации.

Преимущества программ ДМС Росгосстрах

Сотрудники компании Росгосстрах готовы выписать полис ДМС 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году. В компании работает специальный Медицинский контакт – центр, позвонив в который клиент может задать любой вопрос относительно своего полиса ДМС.

Программы ДМС Росгосстрах имеют следующие преимущества:

  • клиент может выбрать клинику и спектр услуг по своему
    усмотрению. С компанией сотрудничает множество клиник во всех крупных городах России;
  • имея на руках полис ДМС, застрахованное лицо имеет право
    получать медицинскую помощь не только в крупных городах, но и в области;
  • время ожидания врачей сокращается, так как граждан, имеющих на руках полис ДМС, принимают вне очереди;
  • некоторые программы предусматривают возможность получения личного или семейного врача;
  • если по программе предусмотрена госпитализация, то застрахованных размещают в палатах повышенной комфортности;
  • врачи и медсёстры могут оказывать помощь и на дому;
  • клиники предоставляют такую услугу, как транспортировка к
    месту госпитализации.

Описание программ комплексного медицинского страхования

Программы комплексного медицинского страхования подразумевают под собой блок дополнительных услуг, которые подобраны оптимальным образом для конкретных целей будущего клиента.

В этот блок программ входят:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • стоматологическая помощь;
  • скорая и неотложная медицинская помощь;
  • экстренное стационарное лечение.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

По этой программе застрахованный клиент имеет возможность получить помощь квалифицированного медперсонала в «прикреплённой» поликлинике вне очереди.

Программа включает в себя консультацию врачей, забор необходимых анализов, а также проведение исследований, которые необходимы для диагностики и лечения хронического заболевания.

Такая программа выгодна тем клиентам, которые имеют в анамнезе какое-либо хроническое заболевание. Например, сахарный диабет или хронический цистит.

В условия программы входит оформление больничных листов в соответствии с действующим законодательством, а также выписка рецептов на лекарственные препараты.

Стоматологическая помощь

Эта программа позволяет клиенту получить плановое или экстренное лечение зубов в лучших стоматологических клиниках, с применением современных стоматологических препаратов.

Такая программ выгодна тем клиентам, которые часто обращаются к стоматологу или имеют хронические заболевания полости рта. Например, парадантоз.

Скорая и неотложная медицинская помощь

Главным условием этой программы является неограниченное число выездов бригады скорой помощи во время действия полиса ДМС.

Также в программу входит транспортировка до стационара.

Экстренное стационарное лечение

Эта программа предоставляет застрахованному лицу право на госпитализацию в «прикреплённую» больницу.

В программу входит пребывание в стационаре, лечение, проведение необходимых исследований и анализов, а также хирургическое вмешательство при необходимости.

Описание специализированных программ

Этот блок программ включает в себя страхование здоровья в специфических условиях. Что входит в этот блок?

Следующие программы:

  • «Защита от клеща»;
  • «Гость»;
  • «Здоровье»;
  • «Защита от гепатита»;
  • «Медицинский асисстанс»;
  • «Помощь при ДТП».

РГС «Защита от клеща»

Эта программа включает в себя оказание экстренной медицинской помощи для защиты от болезней, возникающих после укуса клеща.

Такая программа необходима тем, кто собирается провести отпуск в лесу.

Программа страхования для иностранцев и лиц, которые временно проживают на территории нашей страны.

По этой программе иностранный гражданин может получить любую экстренную медицинскую помощь, как в стационаре, так и транспортировке на родину.

Предоставление медицинских услуг в случае обострения хронических заболеваний, а также при различных травмах и иных состояний, требующих медицинской помощи.

В зависимости от спектра оказываемых услуг, в программу «Здоровье» входит несколько программ:

РГС «Защита от гепатита»

Программа включает в себя оказание дополнительной квалифицированной медицинской помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Медицинская помощь заключается в проведении необходимых исследований и анализов, а также в назначении лечения и госпитализации при необходимости.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предназначена для страхования здоровья иностранцев, работающих на территории нашей страны, а также наших граждан, пребывающих и работающих вдали от основного места жительства.

По этой программе застрахованному лицу обязаны оказать медицинскую помощь в случае внезапной болезни или обострения хронической.

«Медицинская помощь при ДТП – ЭКИПАЖ»

Программа предусматривает обращение застрахованного лица за помощью в «прикреплённое» медицинское учреждение по поводу травмы или увечья, полученного в результате ДТП.

Ищете информацию по теме программы ДМС АльфаСтрахование?

Вас интересует стоимость полиса ДМС Росгосстрах? Читайте дальше.

Хотите узнать что это такое, полис добровольного медицинского страхования? Читайте об этом в нашей статье.

Сравнительная стоимость

Сравнительная стоимость программ ДМС Росгосстрах примерно такая же, как и у других конкурентоспособных страховщиков по аналогичным программам.

Кроме этого, стоимость зависит от конкретного спектра основных и дополнительных услуг, включаемых в программу.

Для того чтобы более подробно узнать стоимость той или иной программы страхования, можно обратиться к специалистам компании по телефону или оставить заявку на официальном сайте.

Таблица сравнительной стоимости: