Льготы для имеющих омс

Льготы на медицинское обслуживание

При заключении договоров ОМС неработающего населения предусматривается оплата из средств ОМС медицинской помощи (в объеме и на условиях действующей на данной территории территориальной программы ОМС), а также дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» по программам государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, предусматривающим обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача при оказании амбулаторной помощи.

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий, к которым согласно подп. 1—4 п. 1 ст. 3 Федерального закона от 12.01.1995 5-ФЗ «О ветеранах» относятся:

военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица Рядового и начальствующего состава органов внутренних дел органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны РФ, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти РФ и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, также принимавшие участие в соответствии с решениям органов государственной власти РФ в боевых действиях на территории РФ;

военнослужащие, в том числе уволенные в запас ( ставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвовавшие в операциях при выполнена, правительственных боевых заданий по разминирований территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г., в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1957 г.;

военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов;

военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий;

лица (включая членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации, выполнявших полеты в Афганистан в период ведения там боевых действий), обслуживавшие воинские части Вооруженных Сил СССН и Вооруженных Сил РФ, находившиеся на территории других государств в период ведения там боевых действия получившие в связи с этим ранения, контузии или увечия либо награжденные орденами или медалями СССР лив Российской Федерации за участие в обеспечении указанных боевых действий;

лица, направлявшиеся на работу в Афганистан в период с декабря 1979 г. по декабрь 1989 г., отработавшие установленный при направлении срок либо откомандированные досрочно по уважительным причинам.

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

В состав предоставляемого набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских оказаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании; а также бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительно бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2005 № 601.

При предоставлении социальных услуг граждане, имеющие ограничение способности к трудовой деятельности III степени, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Учет права граждан на получение социальных услуг осуществляется по месту жительства гражданина с даты установления ему в соответствии с законодательством РФ ежемесячной денежной выплаты. Периодом предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой является календарный год.

В случае если гражданин в течение календарного года приобрел право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с даты приобретения гражданином права на получение социальных услуг до 31 декабря текущего года.

В случае если гражданин в течение календарного года утратил право на получение социальных услуг, периодом предоставления ему социальных услуг является период с 1 января до даты утраты гражданином права на получение социальных услуг.

Гражданин, имеющий право на получение социальных услуг, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда РФ, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату. Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью или в отдельности. Заявление об отказе от получения социальных услуг на следующий год подается в срок до 1 октября текущего года. Гражданин может подать заявление об отказе от получения социальных услуг в территориальный орган Пенсионного фонда РФ лично или иным способом. В случае, если гражданин до 1 октября соответствующего года не подал заявление об отказе от получения социальных услуг в следующем году, то в следующем году они продолжают ему предоставляться в установленном порядке.

В настоящее время в Российской Федерации при осуществлении определенных НК расходов, а также при получении в определенных обстоятельствах доходов у налогоплательщиков появилась возможность сократить (полностью или частично) свои налоговые обязательства перед бюджетом и затем получить уже уплаченные в виде налогов денежные средства. Главой 23 части второй НК закреплен целый ряд налоговых вычетов.

Под налоговыми вычетами подразумеваются денежные суммы, на которые уменьшаются облагаемые налогом на доходы физических лиц по ставке 13% доходы налогоплательщика (как в денежной, так и в натуральной форме).

При этом следует иметь в виду, что если некоторые доходы облагаются по иным ставкам (по ставке 30% — для лиц, проживающих в России менее 183 дней в году, по ставке 35% — в случае получения страховых выплат по Договорам ДМС), то вычеты, установленные НК, не могут быть использованы.

Социальные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщикам, которые в указанном налоговом периоде израсходовали свои средства на благотворительные цели (подл. 1 п. 1 ст. 219 НК); обучение (подп. 2 п. 1 ст. 219 НК); лечение (подп. 3 п. 1 ст. 219 НК).

Статья 219 НК предусматривает социальные налоговые вычеты при определении размера налоговой базы в соответствии с п. 2 ст. 210 НК в сумме, уплаченной налогоплателыциком в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими учреждениями РФ, а также уплаченной налогоплательщиком за услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет в медицинских учреждениях РФ. Социальные налоговые вычеты предусмотрены также в размере стоимости дорогостоящих видов лечения и медикаментов, назначенных лечащим врачом, приобретаемых налогоплательщиками за счет собственных средств. По дорогостоящим видам лечения в медицинских учреждениях РФ сумма налогового вычета применяется в пределах документально подтвержденных затрат.

Указанные социальные налоговые вычеты предоставляются по видам лечения, медикаментам и медицинским; услугам, предусмотренным постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета».

Расходы по оплате медицинских услуг будут приниматься для уменьшения налоговой базы, если услуги предоставлены медицинскими учреждениями РФ, имеющими соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности. При этом следует учитывать, что ст. 11 НК не содержит понятия «медицинское учреждение», «учреждение». В то же время, в соответствии с п. ст. 23 ГК к предпринимательской деятельности граждан, осуществляемой без образования юридического лиц применяются правила, которые регулируют деятельное юридических лиц, являющихся коммерческими организациями.

Согласно ст. 14 Основ к частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, и лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью. К медицинским учреждениям относят Имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, лиц, осуществляющих медицинскую деятельность.

Читайте так же:  Калькулятор пособия малообеспеченным

В связи с этим допускается предоставление социального налогового вычета в сумме расходов за услуги по печению, которые были предоставлены лицом, осуществляющим медицинскую деятельность на основании лицензии без образования юридического лица.

Физическое лицо может получить право на социальный налоговый вычет в размере стоимости медикаментов, назначенных лечащим врачом, приложив к декларации, подаваемой в налоговый орган по окончании налогового периода кассовый чек, подтверждающий произведенную оплату медикаментов; товарный чек, в котором указаны наименования приобретенных медикаментов; рецепт лечащего врача на указанные медикаменты либо выписку из истории болезни с указанием лекарственных средств. Если расходы на лечение осуществлялись физическим лицом за близких родственников, необходимо подтверждение родственных отношений.

Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства по налогам и сборам РФ от 25.07.2001 № 289/ БГ-3-04/256 «О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. № 201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета»», утвердил форму «Справка об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации». В указанном приказе содержится инструкция по учету, хранению и заполнению справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы РФ.

Для выписки лекарственных средств, назначенных лечащим врачом налогоплательщику и приобретенных им за счет собственных средств, размер стоимости которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета, используется рецептурный бланк учетной формы № 107/у. На одном рецептурном бланке можно выписать не более двух лекарственных средств. Лечащий врач выписывает пациенту рецепт в двух экземплярах, один их которых предъявляется в аптечное учреждение для получения лекарственных средств, второй представляется в налоговый орган РФ при подаче налоговой декларации по месту жительства налогоплательщика. На экземпляре рецепта, предназначенного для представления в налоговые органы РФ, лечащий врач в центре рецептурного бланка проставляет штамп «Для налоговых органов РФ, ИНН налогоплателыцика», рецепт заверяется подписью и личной печатью враче печатью учреждения здравоохранения.

Экземпляр рецепта со штампом «Для налоговых органов РФ, ИНН налогоплательщика» остается на руках у налогоплательщика, оплатившего расходы по приобретению лекарственных средств, назначенных лечащим врачом ему, либо его супруге (супругу), его родителям, его детям в возрасте до 18 лет. Такой рецепт вместе с письменным заявлением, с товарным и кассовым чеками изаптечного учреждения, осуществившего отпуск лекарственных средств, предоставляется в налоговый орган РФ по месту жительства.

Социальные налоговые вычеты предоставляются по окончании налогового периода (т.е. по окончании года, но не позднее 30 апреля) на основании налоговой декларации, которую налогоплательщики подают в налоговый орган. Налоговые органы в целях проверки обоснованности предоставления вычета проводят камеральную проверку, по результатам которой налогоплательщик высылается сообщение.

Зачет или возврат суммы излишне уплаченного нале га производится налоговым органом по месту жительства налогоплательщика. При этом налоговый орган сообщает налогоплательщику о факте излишней уплаты налога и сумме излишне уплаченного налога не позднее одного месяца со дня обнаружения такого факта. Срок получения причитающейся гражданину суммы налогового вычета — после подачи налоговой декларации и не позднее 15 июля. Возврат производится налогоплательщику по его письменному заявлению. Заявление о возврате суммы излишне уплаченного налога налогоплательщик может подать в течение трех лет со дня уплаты указанной суммы налога.

Защита прав граждан в системе ОМС

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации при предъявлении его в медицинские учреждения, входящие в систему обязательного медицинского страхования. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования вместе с документами, удостоверяющими личность. До получения полиса обязательного медицинского страхования новорожденный должен обслуживаться по полису матери или другого законного представителя. Недопустим отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса обязательного медицинского страхования.

По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) Вы имеете право на получение бесплатной, своевременной, качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Перечень бесплатно оказываемых медицинских услуг по полису обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, указан в Территориальной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на соответствующий год. С Территориальной Программой и утвердившим ее Постановлением Правительства Ростовской области Вы можете ознакомиться в средствах массовой информации, в нашем территориальном представительстве, в территориальном представительстве Вашей страховой медицинской организации (СМО) или у представителя СМО, ведущего прием непосредственно в лечебном учреждении, оказывающем Вам медицинские услуги.

В системе обязательного медицинского страхования Ростовской области необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в определенных случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе отраслевых стандартов диагностики и лечения.

При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре и дневных стационарах, пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации. С данным Перечнем Вы можете ознакомиться непосредственно в лечебном учреждении, в территориальном представительстве страховой медицинской организации или у представителя СМО, ведущего прием непосредственно в лечебном учреждении, оказывающем Вам медицинские услуги. В случае приобретения Вами медикаментов из Перечня за счет личных средств, Вы имеете право на возмещение этих расходов из средств лечебного учреждения (необходимые для этого подтверждающие документы: кассовый и товарный чеки, запись в листе назначений).

Лекарственное обеспечение при амбулаторно-поликлинической помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением лиц, имеющих льготы на лекарственное обеспечение, установленные Законодательством РФ и Ростовской области.

Задача страховой медицинской организации – защищать интересы застрахованных граждан, контролировать объем, сроки и качество оказываемой медицинской помощи. Просим Вас обращаться в страховую медицинскую организацию по всем вопросам, касающимся оказания Вам медицинской помощи.

Практически во всех муниципальных и областных лечебных учреждениях ведут прием представители страховых медицинских организаций. Это люди, которые на месте, т.е. непосредственно в лечебном учреждении могут и должны оказывать Вам помощь, если Вы нуждаетесь в разъяснении Ваших прав как пациента, а также в указанных ниже ситуациях.

Льготы инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов

Правительство Росийской Федерации

ПОСТАНОВЛЕНИЕ №901
от 27 июля 1996 г.

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛЬГОТ ИНВАЛИДАМ И СЕМЬЯМ,
ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ, ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИХ ЖИЛЫМИ
ПОМЕЩЕНИЯМИ, ОПЛАТЕ ЖИЛЬЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ

В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг (далее именуются – Правила).

2. Министерству социальной защиты населения Российской Федерации в месячный срок разработать и утвердить форму справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы.

3. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления осуществить необходимые организационные меры, обеспечивающие предоставление льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг, по получению земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства в соответствии с Правилами, утвержденными настоящим Постановлением, а также по оборудованию жилых помещений, занимаемых инвалидами, специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Председатель Правительства Российской Федерации В. Черномырдин

Утверждены Постановлением Правительства
Российской Федерации от 27 июля 1996 г. №901

ПРАВИЛА
предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг

1. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями с учетом льгот, установленных Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», по обеспечению жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг, по получению земельных участков для индивидуального жилищного строительства, а также ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства в соответствии с установленным порядком и положениями настоящих Правил.

2. Основаниями признания инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, нуждающимися в улучшении жилищных условий для принятия на учет являются:

  • обеспеченность жильем на каждого члена семьи ниже уровня, устанавливаемого органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
  • проживание в жилом помещении (доме), не отвечающем установленным санитарным и техническим требованиям;
  • проживание в квартирах, занятых несколькими семьями, если в составе семьи имеются больные, страдающие тяжелыми формами некоторых хронических заболеваний, при которых совместное проживание с ними (по заключению государственных или муниципальных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения) в одной квартире невозможно;
  • проживание в смежных неизолированных комнатах по две и более семьи при отсутствии родственных отношений;
  • проживание в общежитиях, за исключением сезонных и временных работников, лиц, работающих по срочному трудовому договору, а также граждан, поселившихся в связи с обучением;
  • проживание длительное время на условиях поднайма в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, либо найма в домах жилищно-строительных кооперативов, либо в жилых помещениях, принадлежащих гражданам на праве собственности, не имеющим другой жилой площади.

При постановке на учет для улучшения жилищных условий инвалидов учитывается их право на дополнительную жилую площадь.

Читайте так же:  Требования к елочным гирляндам

Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, могут быть признаны нуждающимися в улучшении жилищных условий и по другим основаниям, установленным законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

3. Учет нуждающихся в улучшении жилищных условий инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, осуществляется: по месту жительства – специально уполномоченным органом местного самоуправления либо специально назначенным должностным лицом; по месту работы – на предприятиях, в учреждениях и других организациях, имеющих жилищный фонд на праве хозяйственного ведения или в оперативном управлении. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, могут состоять на учете для улучшения жилищных условий одновременно по месту работы и по месту жительства.

4. Для постановки на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий инвалидами и семьями, имеющими детей-инвалидов, подается заявление, к которому прилагаются:

  • выписка из домовой книги;
  • копия финансового лицевого счета;
  • копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и копия индивидуальной программы реабилитации инвалида;
  • другие документы с учетом конкретных обстоятельств (справки бюро технической инвентаризации, учреждений здравоохранения и т.п.).

5. Инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, принятые на учет граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, включаются в отдельные списки для обеспечения жилыми помещениями в первоочередном порядке.

6. Жилые помещения инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляются на каждого члена семьи в пределах нормы, устанавливаемой органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Дополнительная жилая площадь в виде отдельной комнаты предоставляется инвалидам в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством Российской Федерации. Предоставление инвалиду жилого помещения в домах государственного или муниципального жилищного фонда осуществляется с учетом его права на дополнительную жилую площадь.

7. При предоставлении жилого помещения инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, учитываются рекомендации индивидуальной программы реабилитации инвалида, состояние его здоровья, а также другие обстоятельства (приближение к лечебно-профилактическому учреждению, месту жительства родных, близких и т.п.).

8. Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, занимаемые ими жилые помещения могут быть заменены на другие равноценные жилые помещения в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (переселение с верхних этажей домов на нижние, приближение к месту жительства родных, близких и т.п.).

9. При помещении инвалида в стационарное учреждение социального обслуживания жилое помещение в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, занимаемое им по договору найма или аренды, сохраняется за ним в течение 6 месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания. Признание инвалида утратившим право пользования жилым помещением вследствие его отсутствия сверх указанного срока при проживании в стационарном учреждении социального обслуживания производится в порядке, установленном жилищным законодательством.

10. Инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и желающие получить жилое помещение по договору найма или аренды, принимаются на учет для улучшения жилищных условий независимо от размера занимаемой в стационарных учреждениях социального обслуживания площади и обеспечиваются жилыми помещениями наравне с другими инвалидами. При этом им могут быть возвращены ранее занимаемые жилые помещения. Порядок постановки на учет указанных лиц и обеспечения их жилыми помещениями определяется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

11. Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или оставшиеся без попечения родителей, по достижении 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди органами местного самоуправления по месту нахождения данных учреждений либо по месту их прежнего жительства по их выбору, если индивидуальная программа реабилитации инвалида предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.

12. Специально оборудованные жилые помещения, занимаемые инвалидами в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда по договору найма или аренды, при освобождении заселяются в первую очередь другими инвалидами, нуждающимися в улучшении жилищных условий.

13. Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50 процентов оплаты жилья в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда, оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, – стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению.

14. Дополнительная жилая площадь, занимаемая инвалидом, в том числе в виде отдельной комнаты, не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

15. Для получения льгот по оплате жилья, коммунальных услуг и приобретаемого топлива инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, обращаются в организации, осуществляющие сбор платежей за оплату жилья, коммунальных услуг и приобретаемое топливо (жилищные ремонтно-эксплуатационные предприятия, коммунальные предприятия и т.п.). Основанием для предоставления льгот по оплате жилья, коммунальных услуг и приобретаемого топлива является справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы.

16. Расходы, связанные с предоставлением льгот по оплате жилья, коммунальных услуг и приобретаемого топлива, возмещаются: по государственному жилищному фонду, находящемуся в федеральной собственности, – за счет средств федерального бюджета; по государственному жилищному фонду, находящемуся в собственности субъектов Российской Федерации, по муниципальному жилищному фонду, а также по общественному жилищному фонду – в порядке, установленном субъектами Российской Федерации и органами местного самоуправления.

17. Инвалиды и семьи, имеющие в своем составе инвалидов, обеспечиваются в первоочередном порядке земельными участками для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства на основании заявления и приложенной к нему копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной учреждением государственной службы медико-социальной экспертизы, подаваемых в установленном порядке в органы местного самоуправления.

18. Дополнительные льготы инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, могут устанавливаться органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления за счет собственных средств.

Copyright © 2008 | E-mail: | Конфиденциальность

Медицинское страхование в России

Медицинское страхование в России – это доступность медицинских услуг, в свою очередь являющееся формой социальной защиты населения в сфере охраны здоровья. Страхование бывает двух видов:

  1. Обязательное медицинское страхование (ОМС);
  2. Добровольное медицинское страхование (ДМС).

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование – это вид страхования, при котором медпомощь оказывается всем гражданам в равных мерах вне зависимости от их работоспособности.

Полис ОМС выдается всем гражданам РФ, иностранцам, постоянно или временно проживающим в России, лицам без гражданства, лицам, имеющим статус беженцев, в соответствии с законом «О беженцах».

Для граждан РФ и иностранных граждан, постоянно проживающих на территории России, а также для лиц, не имеющих гражданства, полис ОМС выдается без ограничения срока действия. Лицам, имеющим статус беженцев, полис выдается на срок пребывания их, установленный в соответствующих документах. Иностранным гражданам, временно проживающим на территории РФ, полис выдается согласно сроку на разрешенное временное проживание.

Как получить полис ОМС

Для того чтобы получить полис ОМС необходимо подать заявление в страховую медицинскую организацию. Заявление может быть подано любым желающим, достигшим возраста 18 лет либо его законным представителем. Если законный представитель является родителем или опекуном, то оформление доверенности для подачи заявления не потребуется.

Кроме самого заявления к нему требуется приложить оригиналы или копии следующих документов:

  • Для детей до 14 лет, имеющих гражданство РФ: свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт либо другой документ, удостоверяющий личность законного представителя;
  • Для граждан старше 14 лет: документ, удостоверяющий личность, СНИЛС;
  • Для лиц, имеющих статус «Беженцы»: удостоверение беженца;
  • Для иностранцев, постоянно проживающих в России: паспорт иностранного гражданина, СНИЛС;
  • Для лиц, не имеющих гражданства, но постоянно проживающих в России: документ, устанавливающий личность без гражданства, вид на жительство, СНИЛС;
  • Для иностранцев, временно проживающих в России: паспорт иностранного гражданина, СНИЛС;
  • Для лиц, временно проживающих в России и не имеющих гражданства: документ, удостоверяющий личность без гражданства с разрешением на временное проживание, СНИЛС;
  • Для законного представителя: документ, подтверждающий личность и документ о подтверждении полномочий законного представителя;

Виды помощи, предоставляемые по ОМС

В рамках обязательного медицинского страхования предоставляется базовая медпомощь, в которую входят следующие заболевания:

  • Инфекционные и паразитарные болезни, кроме туберкулеза, ВИЧ-инфекций, болезней передающихся половым путем, синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • Онкология;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Кожные болезни;
  • Нарушение питания;
  • Заболевания ЦНС;
  • Болезни крови;
  • Иммунная патология;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Болезни глаз, ушей и органов дыхания;
  • Болезни органов пищеварения и всех связанных с ними отравлениями и травмами;
  • Костно-мышечные болезни;
  • Некоторые виды врожденных аномалий у взрослых;

Добровольное медицинское страхование

Как уже было сказано ранее, базовая медицинская помощь входит в обязательное медицинское страхование (ОМС). Но зачастую данных услуг бывает недостаточно и приходится прибегать к платной медицине. В данном случае дополнением к ОМС является добровольное медицинское страхование (ДМС), которое позволяет компенсировать услуги за платное лечение.

Суть ДМС состоит в том, чтобы один раз внести страховой взнос и пользоваться качественным медобслуживанием на период действия полиса по оплаченной программе. Стоимость полиса зависит от лечебного учреждения, за которым закреплен пользователь, и от списка заболеваний. Помните, что страховая выплата по ДМС на руки гражданину не выплачивается, она направляется в медучреждение на покрытие медицинских расходов на лечение.

ДМС предоставляет страховую защиту двух видов:

  1. Оплата медицинских процедур (протезирование, услуги окулиста, стоматологические услуги и т.д.);
  2. Оплата расходов, не связанных с медобслуживанием (потеря заработка из-за нетрудоспособности, отпуск по уходу за детьми и т.д.).

Добровольное медицинское страхование может осуществляться как в индивидуальной, так и в коллективной форме. Наиболее распространенным типом полиса ДМС является полис коллективного (группового) страхования. Коллективная форма страхования приобрела высокую популярность во всем мире.

Читайте так же:  Осаго на тойота королла

При коллективном страховании в качестве страхователя чаще всего выступают предприятия или организации (работодатели), а в качестве застрахованного контингента — работники предприятий и/или члены их семей. Страхователь заключает договор ДМС со страховщиком, и в соответствии с ним каждый гражданин, в отношении которого заключен договор (застрахованный), имеет право на получение медицинских услуг при наступлении страхового случая. Каждому застрахованному выдается на руки страховой полис.

Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии (государственное разрешение на осуществление определенных видов деятельности и услуг) лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Медицинские учреждения имеют право оказывать медицинские услуги застрахованным в рамках программ добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного. Кроме того, медицинские учреждения могут осуществлять оказание медицинской помощи и вне системы медицинского страхования

Что такое полис обязательного медицинского страхования и как его получить

Система медицинского обслуживания населения в Российской Федерации финансируется по солидарному принципу. Часть средств собирается с работодателей путем исчисления взносов с тружеников, остальное выделяет бюджет. А вот медуслуги предоставляются на безвозмездной основе тем людям, у которых есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Что такое медполис

Реализация конституционного права гражданина РФ на медобслуживание производится властям по такой логике:

  1. Работодатели за тружеников выплачивают взнос на медстрахование. Деньги аккумулируются на госсчетах и тратятся на финансирование клиник муниципальной формы собственности.
  2. За эти средства организуется медобслуживание населения. Причем денег с клиентов врачи и медсестры не берут, если у первых есть полис.
  3. Пациент обязан предъявить страховку при посещении медучреждения. Это является основанием для бесплатного лечения.
  4. За неработающих граждан (несовершеннолетних, нетрудоустроенных, пенсионеров и иных нетрудоспособных лиц) отчисления в ФФОМС делают региональные госорганы по месту постоянного проживания безработного россиянина.

Внимание! С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС для неработающего населения.

Незастрахованные лица могут рассчитывать на безвозмездное оказание только скорой помощи.

Для сведения: полис — это личный документ, дающий право на получение медицинского обслуживания без взимания платы.

Необходимые документы и порядок получения полиса

Принципы реализации политики в сфере здравоохранения таковы:

  • по нормам Конституции РФ гражданам полагается бесплатное медицинское обслуживание;
  • оно обеспечивается страховой системой;
  • получение страхового полиса обязательного медицинского страхования организуется государством;
  • денег за документ с претендента не взимается.

Подсказка: медполисами обеспечиваются все люди, официально проживающие на территории страны, в том числе:

  • иностранные подданные;
  • лица без гражданства;
  • беженцы.

Официальный меддокумент предоставляется гражданину по его личной инициативе. Следовательно, претенденту необходимо обратиться к страхователю для его получения. Сделать это можно несколькими способами:

  • путем личного посещения:
    • страховой компании;
    • многофункционального центра;
  • через портал Госуслуг;
  • через работодателя.

Внимание: законодательство требует от работодателей организации страхование своих служащих в обязательном порядке.

Для оформления заявки потребуется минимум документов. Конкретный перечень зависит от статуса претендента. А именно:

Вместе с копиями документов необходимо передать компании заявление. Документ составляется по установленной форме. В нем отражаются такие сведения:

  • наименование страховой компании, которой адресуется обращение;
  • цель — получение полиса;
  • персональные данные заявителя;
  • данные о претендентах на получение страховки (если заявление оформляется представителем работодателя или малолетнего);
  • подпись и дата.

Подсказка: при обращении непосредственно к страхователю сотрудник выписывает временный полис сразу. Его заменяют по мере изготовления постоянного документа (подождать придется приблизительно месяц). Скачать для просмотра и печати:

Кто должен получить полис ОМС

Правила выдачи полиса закреплены в нормативно-правовом акте «Об обязательном медстраховании в Российской Федерации». Согласно его тексту, получить данную бумагу должны:

  • граждане РФ с момента рождения;
  • иностранные подданные, получившие официальное разрешение на проживание в пределах страны;
  • лица без паспорта;
  • беженцы.

Для сведения: по установленным правилам производится медстрахование людей без учета нынешнего трудоустройства.

Следовательно, получить документ обязаны:

  • наемные труженики;
  • работники по договору;
  • самозанятые граждане;
  • индивидуальные предприниматели;
  • безработные;
  • студенты и учащиеся;
  • дети;
  • пенсионеры;
  • домохозяйки и другие.

Для понимания: медполис необходим всем, кто планирует обратиться к докторам. С учетом того, что в жизни происходят непредвиденные ситуации, он никому из жителей РФ не помешает. Скачать для просмотра и печати:

Срок действия документа

Медстраховка действует определенное в законах время. Оно зависит от статуса владельца. А именно:

Смена места службы, жительства и иного не приводит к отмене действия документа. Исключением являются иностранцы. Их страховка аннулируется, если:

  • время разрешения на жительство истекло;
  • человек получил гражданство РФ.

В последнем случае необходимо обратиться за иным меддокументом с учетом нового статуса. Граждане страны получают медстраховку единожды. Это касается лиц, проживающих в России:

  • постоянно;
  • некоторое время.

Для сведения: утрата российского гражданства приводит к отмене факта медстрахования до получения иного статуса.

Где лучше получить полис — рейтинг компаний

Медстрахование — это отдельный государственный институт. Цель его — правильное распределение бюджетных средств, предназначенных на оказание медицинских услуг. В этой работе принимает участие более 60 компаний-страхователей. Именно они занимаются выдачей медполисов.

Внимание: компании получают лицензию на осуществление своей деятельности в каждом субъекте федерации. На официальном сайте Фонда соцстрахования находится справочник предприятий по регионам страны.

Фирмы отличаются набором дополнительных услуг. К таковым относятся:

  • доставка документации на дом лицам с ограничениями по здоровью;
  • организация защиты прав клиентов;
  • юридическое консультирование по профильным вопросам и другое.

Данная фирма работает на соответствующем рынке более двадцати лет. Ее надежность не подлежит сомнению. РЕСО имеет филиалы во всех субъектах федерации и за рубежом. Это означает возможность бесплатного лечения для ее клиентов в таких странах:

Организация разработала ряд дополнительных услуг. В их число входят следующие:

  • бесплатная служба поддержки, действующая 24 часа;
  • программа для корпоративных клиентов;
  • бонусы при получении платного медобслуживания, к примеру, снижение стоимости стоматологического лечения;
  • экспертиза качества медобслуживания и другое.

Подсказка: на лицевой стороне медполиса есть номер телефона поддержки. Использовать его рекомендуется в любой критической ситуации:

  • оказаны неудовлетворительные услуги;
  • отказано в помощи и иное.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Росгосстрах-Медицина

Более 21 миллиона человек доверили организацию своего медобслуживания компании «Росгосстрах-Медицина». Она по праву признана самой популярной в России. Организация разработала широкий спектр дополнительных программ для клиентов, включая корпоративных.

К страхователю необходимо обращаться в таких ситуациях:

Данная организация имеет филиалы во всех крупных городах страны. Действует на рынке более шестнадцати лет и завоевала доверие множества клиентов. СОГАЗ-Мед делает упор на контроль за качеством предоставляемого лечения и обследования:

  • клиентам оказывается своевременная юридическая поддержка;
  • специалисты компании занимаются разрешением всех спорных вопросов между пациентами и врачами;
  • проводится экспертный анализ назначенного лечения и другое.

Подсказка: СОГАЗ-Мед уделяет большое внимание методам работы с клиентами. Им предоставлена возможность:

  • подать заявку из дома в электронном виде;
  • заказать доставку готового медполиса.

ВТБ Медицинское страхование

Множество регионов страны работает по реализации госполитики в области медстрахования с ВТБ. Организации на настоящее время доверили свое лечение более шести миллионов клиентов. Компания делает упор на юридические вопросы, возникающие у клиентов. А именно:

  • защищает от недобросовестности докторов и руководителей клинических учреждений;
  • разъясняет права застрахованных лиц;
  • выступает от имени клиентов в суде при возникновении споров;
  • запустила удобный электронный интерфейс для общения с клиентурой.

Подсказка: ВТБ считает, что соцполитика должна быть «сострадательной». Поэтому документация без взимания платы доставляется по месту жительства:

  • инвалидам;
  • многодетным;
  • другим льготникам.

Данная компания пока охватила своими услугами девятнадцать регионов страны, но уже завоевала огромный авторитет. Иногосстрах-М поддерживает граждан круглосуточно. Любую проблему сотрудники фирмы решают в оперативном режиме. Она предлагает такую бонусную программу поддержки:

  • юридическое консультирование;
  • разбор спорных вопросов;
  • выступление в судебном заседании на стороне опекаемого.

Подсказка: Ингосстрах-М работает с подданными других стран. Оформить заявку на медполис можно на официальном сайте организации.

Порядок использования полиса

Страховой документ дает право на бесплатное обсаживание во всех больницах страны. Поэтому рекомендуется брать его с собой в поездках. А по месту регистрации процедура взаимодействия с медучреждениями выглядит так:

  1. Необходимо выбрать поликлинику, в которой человек желает постоянно обслуживаться.
  2. В регистратуру следует предоставить:
    • заявку;
    • копии:
      • паспорта
      • медстраховки.
  3. Работники учреждения оформят карточку пациента. А все полагающиеся обследования будут предоставляться человеку на безвозмездной основе.

Подсказка: при желании можно поменять учреждение обслуживания. Ограничение на переход из одной поликлиники в другую связано только с количеством пациентов.

Медполис дает право на широкий спектр услуг, предоставляемых бесплатно в рамках программы ОМС . Основные таковы:

  • амбулаторное и стационарное лечение;
  • скорая медпомощь;
  • стоматологические манипуляции.

Важно: пациентам, имеющим медстраховку, полагается высокотехнологичное лечение по показаниям докторов. Оно предоставляется также бесплатно (в порядке очередности при наличии финансирования).

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Как восстановить документ

Страховой документ оформляется в нескольких видах:

  • в бумажном;
  • в пластиковом;
  • в электронном (пока редкость).

Любой из перечисленных носителей может быть поврежден или утерян. Это не является основанием для отказа в медобслуживании. Гражданину следует восстановить документ. Алгоритм действий таков: